C'est une inflammation, aiguë ou chronique, du sac lacrymal, situé entre l'angle interne de l'œil et le nez.
Une dacryocystite est le plus souvent liée à l'obstruction du canal lacrymo-nasal qui relie le sac lacrymal au nez.
Cette obstruction, liée à une infection ou à une irritation chronique, provoque un arrêt de l’écoulement des larmes.
On retrouve ce type de pathologie chez le nouveau-né ou bien chez le sujet âgé (au-delà de 60 ans).
Il y a 2 types de dacryocystites :
La dacryocystite aiguë :
Elle se manifeste par une tuméfaction arrondie, rouge et douloureuse, située entre l'angle interne de l'œil et l'aile du nez, et par un larmoiement.
Si un abcès se forme, le centre de la tuméfaction devient mou, blanchâtre, avec amincissement de la peau.
Des céphalées violentes sont possibles.
La dacryocystite chronique :
Elle entraîne un larmoiement et un kyste contenant du mucus au niveau du sac lacrymal.
Ce kyste est ferme et indolore et la pression manuelle de ce denier entraîne la sortie de mucus par l'orifice lacrymal.
La dacryocystite survient essentiellement aux âges extrêmes de la vie : chez les nouveaux-nés et les personnes âgées de plus de 60 ans.
Chez l'enfant nouveau-né :
La dacryocystite peut être due à un retard dans l'ouverture de l'orifice nasal du conduit lacrymal.
Chez les personnes âgées :
Elle est liée à une sténose des canaux lacrymaux.
Cela peut évoluer vers un phlegmon pouvant gagner les paupières et la joue.
Le stade aigu nécessite souvent une intervention chirurgicale accompagnée d'un traitement antibiotique par voie orale et locale.
Il repose sur une désobstruction chirurgicale du canal lacrymo-nasal, qui consiste à court-circuiter le canal lacrymo-nasal obturé.
Lorsqu'il s'agit d'une dacryocystite aiguë, il faut parfois ouvrir l'abcès en pratiquant une incision, avec drainage chirurgical et administration d'antibiotiques.
Dans tous les cas la prise en charge par l' Ophtalmologiste doit être précoce.
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