Cabinet Ophtalmologie Foch (Argenteuil, 95100)

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Sclérite

La sclère, ou sclérotique, est appelée couramment "blanc de l'oeil". Ce globe est recouvert par une couche de cellules formant un tissu : l'épisclère.
Elle est percée à l'avant par la cornée cornée ,lattéralement par les vaisseaux et les nerfs, à l'arrière par le nerf optique.
Elle est recouverte à l'avant par la conjonctive.

Les sclérites sont relativement rares car la vascularisation de la sclérotique est peu importante.

Les lésions se localisent surtout près du limbe sclérocornéen (zone de jonction entre la cornée et la sclérotique).

On distingue trois types de sclérite en fonction de la localisation de l'inflammation :

Les épisclérites	(voir le dossier concernant ce sujet).
Les sclérites antérieures	Plus rares que les épisclérites, ce phénomène se localise sur la partie antérieure, visible, de la sclère. Le patient ressent des douleurs oculaires, augmentées par les mouvements de l'œil ou par la lecture. Il craint la lumière et larmoie beaucoup.
Les sclérites postérieures	Très rares, se manifestent par une inflammation de l'orbite. Douleurs derrière l'œil, maux de tête, parfois diplopie (vision double) et exophtalmie (saillie du globe oculaire hors de son orbite), avec œdème des paupières et de la conjonctive.

Polyarthrite rhumatoïde

L'inflammation de la sclère est généralement associée à des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique.

Parfois, la cause est inconnue.

La sclérite survient le plus souvent chez les personnes âgées entre 30 et 60 ans, elle est rare chez les enfants.

Lupus

Lors d'une sclérite, la douleur est lancinante.
La partie blanche de l’œil apparaît rouge et enflée, avec des nodules douloureux au toucher.
La sclérite peut être associée à l' iritite.
Dans certains cas, on observe une enflure sous la rétine et une perte de la vision.

Le traitement consiste en une prise de médicaments oraux et de gouttes oculaires.
Le traitement de la maladie de base doit aussi être entrepris.