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Thrombose

La thrombose oculaire est une maladie qui est habituellement due à l'association de plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires :
      - hypertension artérielle,
      - viscosité sangine anormale,
      - hypercholestérolémie,
      - tabac, ...

Le sang cicrule moins bien dans les artères et les veines.

Il y a deux formes de thrombose oculaire :
La thrombose artérielle : il s'agit de l'occlusion d'une artère de la rétine.
La thrombose veineuse : il s'agit de l'occlusion d'une veine de la rétine.

Les symptômes sont :
      - une baisse d'acuité visuelle,
      - des difficultés à la lecture,
      - des déformations,
      - une amputation du champ visuel...

Les facteurs de risques sont :
      - l'âge,
      - les antécédents familiaux (si d'autres membres de la familles sont atteints),
      - l'exposition solaire,
      - le tabac,
      - l'alimentation.

La vraie complication redoutée, c'est le glaucome néovasculaire (GNV) qui est très grave.

Il peut aussi y avoir décollement de la rétine.

Le diagnostic sera posé suite à des examens complémentaires tels que :

      - La fluorographie (photographies de la rétine) avec injection de produit de contraste (fluoresceine, vert d'indocyanine) qui permet de mieux évaluer l'état de la rétine.
      - L'échographie de la rétine (OCT) qui permet également d'analyser avec précision les différentes couches de la rétine.
      - Des examens cardiovasculaires pour connaître la cause de la thrombose, afin de prévenir une récidive.

En phase aigue, le but du traitement est de faire chuter la tension oculaire : en diminuant la pression sur les vaisseaux, il est possible de déplacer le bouchon à l'origine de la thrombose le plus loin possible ou mieux encore de le faire disparaître.
Les chances de lever l'obstruction vasculaire sont faibles surtout si le délais entre l'apparition de la thrombose et la consultation est long.
Après quelques heures la rétine a déjà trop souffert que pour récupérer.

A plus long terme, la thrombose doit être suivie afin de prévenir des complications graves. La rétine peut souffrir de l'absence d'oxygénation et un traitement au Laser Argon est parfois nécessaire pour éviter des complications pouvant mener à la perte de l'oeil (glaucome néovasculaire).

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