Cabinet Ophtalmologie Foch (Argenteuil, 95100)

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Strabisme

Le strabisme, (du grec strabismós) est un défaut de parallélisme des axes visuels (qui regardent dans deux directions différentes).
C’est un syndrome neurosensoriel complexe.
Le strabisme perturbe la correspondance sensorielle et motrice des deux yeux.

On nomme les strabismes en fonction du sens de la déviation des axes visuels :
- convergents (les yeux regardent horizontalement vers l’intérieur)
- divergents (les yeux regardent horizontalement vers l’extérieur)
- verticaux (les yeux regardent vers le haut ou vers le bas)

Le strabisme de l'enfant (enfant qui «louche») est très majoritairement un strabisme convergent apparaissant de la naissance à l'âge de 5 ou 6 ans.

Les strabismes divergents sont souvent d'apparition plus tardive (entre 6 et 10 ans).

Ce strabisme permanent entraîne une diplopie : l'enfant voit double.

Les symptômes du strabisme sont multiples :
- Mauvais alignement et coordination des yeux.
- Yeux qui louchent.
- Mouvements fréquents des yeux.
- Maux de tête.
- Frottement des yeux.
- Larmoiements.
- Double vision.

La rééducation des fonctions binoculaires est réalisée d'après le programme élaboré du traitement du strabisme en tenant compte des particularités individuelles du trouble du système binoculaire et du caractère du patient.

La correction se fera par le port de lunettes ou de lentilles.
On peut utiliser des verres à secteur comportant des bandes verticales dépolies de chaque côté du nez, ce qui oblige l’enfant à redresser les yeux, et ainsi à corriger spontanément le manque de parallélisme des axes visuels.

Dans certains cas une petite intervention chirurgicale est envisageable entre l’âge de 4 et 6 ans, mais elle ne résout pas toujours le problème visuel.
Elle consiste à déplacer l’insertion de certains muscles permettant la motricité du globe oculaire.
Cette opération nécessite une hospitalisation de deux à trois jours et, après l’intervention, le port de verres correcteurs associé à une rééducation orthoptique.
La correction, dans tous les cas, doit intervenir avant l’âge de 5 à 6 ans : en effet, dans ce cas, elle est totale.
Passé cet âge, la récupération est d’environ 50 à 60 %.